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Alcoholismo. Prevencion. Formacion

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ALCOHOLISMO:

Es el término médico que se usa para designar las lesiones patológicas que se producen en el organismo a consecuencia del consumo de alcohol durante largos períodos de tiempo.

Estas son algunas definiciones del término «alcoholismo», que nos ayudarán a determinar el alcance de dicha patología:

–    Keller (1960): «Enfermedad crónica que se manifiesta por el hábito de beber repetidamente de tal forma que se deduce que el bebedor se perjudica su salud y su funcionamiento social y económico».

–    Jellineck (1960): «Cualquier uso de bebidas alcohólicas que cause cualquier daño al individuo, a la sociedad o a ambos».

–    OMS (1952): «Alcohólicos son aquellos bebedores excesivos cuya dependencia al alcohol a alcanzado un grado tal que presentan notables trastornos mentales o interferencias con su salud mental o física, con sus relaciones interpersonales y su funcionamiento social económico, o bien tienen signos claros de la tendencia a orientarse hacia tales síntomas. Es por este motivo que dichas personas requieren tratamiento».

–    Los manuales de diagnóstico (DSM-III-R; DSM-IV; CIE-10): Distinguen entre el bebedor que abusa y  el bebedor dependiente del alcohol. Para ello se basa en unos criterios específicos.

La Organización Mundial de la Salud considera que son alcohólicos aquellos bebedores excesivos cuya dependencia al alcohol ha causado perjuicios importantes en la salud mental o física, en su funcionamiento social, laboral y económico, requiriendo estas personas tratamiento.

Por tanto, el alcoholismo se produce por la ingesta excesiva, habitual o intermitente de bebidas alcohólicas que, por su uso continuado llega a producir dependencia en la persona que lo consume, bien de carácter físico o psíquico y que se manifiesta clínicamente por consecuencias físicas, psíquicas o sociales. Se trata de una enfermedad crónica y progresiva.

Además existen en ella todas y cada una de las de las características de cualquier enfermedad, ya que existe un agente que la produce (el alcohol), mecanismo por el que actúa el agente o causa (aprendizaje, tolerancia y dependencia), funciones orgánicas alteradas (intoxicación y desnutrición por desplazamiento de sustancias esenciales para la nutrición, sobre todo las vitaminas), una sintomatología (Clínica: con alteraciones de la salud física y psíquica. Exploratoria: mediante analítica, radiología, etc.), un proceso evolutivo (hacia la adicción y la muerte o hacia la rehabilitación a través de la abstinencia) y una epidemiología (existe a través de la historia una incidencia registrada en la población y en la actualidad nos encontramos en una situación endémica).

Por otra parte, la actuación frente a la enfermedad alcohólico/a es idéntica a la que se realizaría en términos generales ante cualquier enfermedad:

–    Un diagnóstico.
–    Un pronóstico.
–    Un tratamiento: desintoxicación, deshabituación y tratamiento de la apetencia.
–    Una rehabilitación.
–    Una reorganización madurativa de la personalidad, mediante psicoterapia, fundamentalmente en grupo.
–    Una reinserción social del individuo.

Edgard y Gross (1976) enumeraron los siguientes síntomas para conceptualizar, lo que denominaron «síndrome de dependencia alcohólica»:

1. Síntomas psicobiológicos: Tolerancia, síntomas de abstinencia y reinstauración del síndrome tras volver a beber.
2. Síntomas conductuales: Representados por una disminución de los patrones de bebida.
3. Síntomas subjetivos o equivalentes a «dependencia psicológica»: Dificultad para controlar la bebida, el deseo de beber y el alcohol se convierte en el eje de la vida del sujeto.

La definición de alcoholismo (DSM54 -III-R, DSM-IV de la APA55  y CIE-1056  de la OMS) viene determinada por la distinción entre «abuso» y «dependencia» del alcohol.

 

 
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DETERMINANTES DE LA SALUD

Los determinantes de la salud son la herencia, el medio ambiente, el estilo de vida y el sistema sanitario.

LA HERENCIA
Es el factor menos modificable y demuestra que cada persona es distinta a otra por su dotación genética específica.

EL MEDIO AMBIENTE
Es la suma de todas las condiciones y circunstancias externas que influyen en desarrollo y vida de todo ser humano. El medio ambiente incluye cuatro aspectos íntimamente relacionados entre sí: Aspecto físico, biológico, sociológico (el componente social del medio está compuesto por las personas y por las costumbres, ideales, y valores de la sociedad) y el aspecto económico.

ESTILO DE VIDA
Cada individuo vive de una forma determinada gracias a que cada individuo tiene el autocontrol sobre su propia vida. La promoción de estilos de vida sanos potencia el autocontrol ante conductas insanas y negativas y la reflexión crítica de las mismas.

SISTEMA DE ASISTENCIA SANITARIA
La eficacia del sistema sanitario depende del grado de calidad, cobertura y gratuidad. El sistema de asistencia sanitaria intenta hacer frente a las necesidades de cada individuo y comunidad, y a su vez proporcionar unos servicios y facilidades asequibles para todos.
Al igual que para el concepto de salud la OMS también elaboró una definición de Educación para la salud en 1969 y que dice así:

«La Educación para la salud se basa en inducir a las personas a adoptar y mantener las costumbres de una vida sana, a utilizar razonablemente los servicios sanitarios puestos a su disposición y también a tomar decisiones, individualmente y colectivamente para mejorar su estado de salud y el del medio en el que habitan».

Una definición más cercana en el tiempo (1996) es la que se recoge en el libro «Léxico básico de 131 conceptos clave de educación social» escrito por varios autores, y dice lo siguiente:

«La educación para la salud es un conjunto de prácticas formativas que tiene por objeto transmitir a las personas y a las comunidades hábitos correctos en relación al cuidado de la salud individual y de la salud pública, con una orientación fundamentalmente preventiva. No se reduce en exclusiva a la prevención de enfermedades, sino que trata de cambiar valores, modificar actitudes y cambiar hábitos cotidianos para mejorar la calidad de vida individual y comunitaria. Con esta orientación son especialmente relevantes los programas dirigidos a concienciar a la población sobre las pautas adecuadas de alimentación, de actividad física, de higiene, de calidad ambiental, de relaciones sexuales, etc. Se trata de una labor interdisciplinar, en la que los educadores pueden actuar como mediadores para adaptar los programas a las características de cada comunidad y para desarrollarlos en el seno de las mismas. Dentro de este campo pueden incluirse también los programas dirigidos a la integración de determinados enfermos que, por el carácter pandémico de su dolencia, son rechazados y marginados por la sociedad. La educación para la salud confluye con otras educaciones (para el consumo, sexual, ambiental…) que comparten el objetivo de mejorar la calidad de vida humana».

 

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